正确答案: B
            直肠癌 
            题目:患者男,48岁,间断便血伴肛门下坠感3月余。患者近3月来无明显诱因出现大便间断带血,主要位于大便表面,暗红色,伴有肛门下坠感及便不尽感。余无其他不适,遂来医院就诊;查体见腹部平坦,听诊肠鸣音正常,叩诊、触诊均未及异常,肛诊示距肛缘3cm直肠右后壁可触及菜花样隆起型肿物,占据肠腔近半周,肿瘤上缘不可及,肿物质硬,活动度差,退出时指套血染;既往患者体健,无其他疾病、手术史。
             解析:1.根据患者临床症状及查体,患者肛门指诊可触及菜花样质硬肿物,故应诊断为直肠癌。
 
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                 [单选题]按照Knudson的"二次打击"学说,遗传性肿瘤的发生是因为(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 出生时一个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化 
                                                                                                                                    
                
                
                            
                
                 [单选题]以下不是术前放疗在鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗中的作用为
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             减少出血 
                                                                                        
                
                解析:术前放疗可以使肿瘤缩小,消灭肿瘤周围的亚临床病灶,减少术中肿瘤扩散几率,从而降低肿瘤局部复发率。D项不正确。 
                            
                
                 [单选题]女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             根治性放疗 
                                                                                        
                
                解析:声带原位癌主要有两种治疗手段:声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚,发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质,根治性放疗为此时的首选治疗。 
                            
                
                 [单选题]郄穴的数目是(   )
                                                
                  
                                                                                                                                                                 16个