正确答案: D

急诊剖腹手术

题目：男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

解析：本患者考虑胃、十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。所以本题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是（）

质子泵抑制剂+两种抗生素

[单选题]下述关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）

一般出现50~100ml即可出现黑便

解析：出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达50~100ml即可出现黑便，超过100Oml时可引起循环障碍，在半小时内出血超过1500ml时会发生休克，第一次出血后约40%可以复发，因此只有B是正确的。

[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

粪块

解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。可因：①肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等；②肠腔受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

[单选题]降结肠癌最常见的临床表现是（）

排便习惯改变

解析：结肠癌早期症状是排便习惯改变及粘液血便。

[单选题]男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

急诊胃镜检查

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

[单选题]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。

[单选题]男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。