正确答案: B

并发乳头肌功能不全

题目：患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

解析：乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因，引起收缩功能障碍，导致二尖瓣关闭不全，产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断依据：①急性心肌梗死或严重心绞痛发作后，心尖区出现3级以上收缩期杂音向腋下传导。②收缩期杂音（及收缩期喀喇音）的程度、性质易变，并可有S3奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后，收缩期杂音可减弱；下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值，超声心动图检查也有帮助。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中暑体温升高属于（）

过热

[单选题]无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）

以上皆是

[单选题]颈内动脉－海绵窦瘘时可出现（）

以上均是

[单选题]消化性溃疡出血最常见的出血原因是（）

溃疡侵蚀动脉或静脉

[单选题]患者男性，28岁，因“多发伤”入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是（）

床旁动态超声检查

解析：上述检测方法均能在一定程度上反映患者的胃肠功能，但对生命体征不稳定的患者宜选用安全、简便的方法，床旁动态超声检查优选，故选A。

[单选题]患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒，寒战，发热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞92％，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）

胸部X线

解析：患者急性起病，表现为呼吸道感染症状，需拍胸片明确有无肺部感染。

[单选题]患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

[多选题]清创术时应注意（）

认真清洗和消毒

勿残留死腔

[多选题]外伤性颅内血肿主要与颅骨骨折和脑损伤有关，其出血来源有（）

颅骨骨折时造成板障静脉、脑膜血管与静脉窦的破裂

脑挫裂伤灶中的静脉出血

脑表面的桥静脉断裂

室管膜下静脉撕裂