正确答案: B

颈动脉体瘤

题目：女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，16岁，发现左颈部肿块两年，CT如图所示，最可能的诊断为（）。

左侧鳃裂囊肿

[单选题]女性35岁，发热、盗汗近3个月，颈部摸到多个结节，CT扫描如图所示，请选择最可能的诊断（）。

淋巴结核

[单选题]40岁，女性患者，双侧甲状腺肿大，CT扫描如图所示，请选择最佳答案（）。

甲状腺炎（桥本）

[多选题]男性，70岁，右侧颈部无痛性肿块3个月，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）。

右颈动脉间隙内见类圆形软组织肿块影，密度欠均匀，边缘光整

右侧颈动脉被推压至肿块内后方

考虑迷走神经源性肿瘤

[多选题]占据颈部全长的间隙有（）。

椎前隙

咽后隙

颈动脉鞘

[多选题]胸导管（）。

位于左侧

收集头颈部、部分胸部以及上腹部的淋巴管

[多选题]舌骨上肌群包括（）。

二腹肌

下颔舌骨肌

颏舌骨肌

茎突舌骨肌

[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括（）。

失血性休克

偏瘫

呛咳

颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

呼吸困难

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。