正确答案: B

上颌舌尖和下颌颊尖磨耗过多

题目：当长期侧方运动受限，临床上患者的牙齿磨耗会出现（）。

解析：当侧方运动受限时，临床上患者咀嚼方式是杵臼式，即是以下颌开闭运动为主。因此，牙齿磨耗主要表现在上颌后牙的舌尖和下颌后牙的颊尖。磨耗的结果是上颌后牙的舌尖较颊尖低（较短）和下颌后牙的颊尖较舌尖低，因此出现反向的横曲线，而不是横曲线的曲度加大。后牙是完成咀嚼的主要牙齿，在没有口腔副功能的患者，一般下前牙切缘不会较后牙牙尖磨耗多。一侧牙齿磨耗较重出现在偏侧咀嚼的患者。因此正确的答案是B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]牙本质中含量最多的是（）。

胶原蛋白

解析：此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%～90%。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白（Gla）、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。

[单选题]根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于（）。

巨噬细胞

解析：此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。

[单选题]唾液腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是（）。

坏死性唾液腺化生

解析：此题是关于坏死性唾液腺化生病理变化的分析题。坏死性唾液腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选B。

[单选题]下列不属于药物副作用的叙述是（）。

为与治疗目的有关的药物反应

解析：此题是理解判断题，考查学生对药物副作用的理解。首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹痛时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一种作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。

[单选题]男，70岁。上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。检查：正中位时面下1/3垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是（）。

咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎

解析：当自然牙列由全口义齿所替代，许多新的因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基托的移动，舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响，咀嚼力的承托区的降低，垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则，这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位，以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列，他们的闭口末期是由后牙面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小，与自然牙列者相同，约80次/分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者