正确答案: D

D．使用快速洋地黄制剂、

题目：患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

解析：D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是

B．胸部X线检查

解析：B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部X线检查。

[单选题]女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是

E．头颅CT

解析：E【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅CT。

[单选题]男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

C．腹腔穿刺

解析：C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

[单选题]急性重症胆管炎的首要治疗原则是

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

解析：B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]阴道分泌物悬滴检查用于

B．查滴虫与真菌

解析：B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。

[单选题]男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是

C．剪开石膏

解析：C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。

[单选题]软组织急性化脓陛感染，在出现波动前，需早期切开引流的是

B．脓性指头炎

解析：B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛，伴有全身症状，则应当在出现波动前早期切开引流，以免感染侵入指骨。

[单选题]患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

解析：A【解析】该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。