正确答案:

题目：患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溶栓疗法最有效的药物是（）。

尿激酶

解析：尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双嘧达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成"窃血"现象，不利于心绞痛的治疗；噻氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故本题选D。

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[单选题]患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

枕骨大孔疝

解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是（）。

内囊和基底节

解析：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

[单选题]患者，男，56岁。心房颤动，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）。

阿司匹林

[单选题]下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）。

肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史

[单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是（）

[单选题]患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）

阿司匹林