正确答案: D

基牙预备间隙不足

题目：患者，女，46岁。右下颌第一磨牙金属全冠修复一年余，昨日脱落，于我院求诊，检查发现金属全冠面存在左右孔洞，冠内基牙继发龋，无松动，分析修复体脱落的原因最可能是（）。

解析：修复体穿孔多因牙体预备不足所造成。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是（）。

创伤性尖周炎

解析：患者在戴金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。

[单选题]全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是（）。

调改对牙

[单选题]预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括（）。

增强嵌体的耐摩擦性

解析：防止无支持的牙釉柱折断，也保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，增加嵌体的边缘密合性，使粘固剂不易被唾液所溶解，防止微渗漏。

[单选题]患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了（）。

继发龋

解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。

[单选题]全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是（）。

粘固剂刺激

解析：粘固剂刺激产生的过敏性疼痛，应是在全冠粘固时出现的，而不是在粘固后较长时间之后才发生。

[单选题]患者，男，45岁。3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常以下治疗方案中，设计最合理的是（）。

桩核与双端固定桥

[单选题]患者，男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）。

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