正确答案: A

颊部蝶形红斑

题目：系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。

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[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，检验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

血中类风湿因子本质是IgM抗体

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

[单选题]女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，Sm抗体阳性，C0.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

[单选题]男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

[单选题]30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

[单选题]男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。

[单选题]下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）

男女发病比例约为9：1

解析：系统性红斑狼疮好发于女性。

[单选题]女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。

ANA测定

解析：白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。

[单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。

彻底治愈疾病

解析：到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。