正确答案:

题目：患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外（）

低血钾

[单选题]患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为（）

完全性右束支阻滞

解析：心电图显示窦性心律，频率56次／分，P-P间期规则；QRS增宽为0.12秒；V1导联QRS波群呈rsR′型；Ⅰ、Ⅱ、aVL、V3～V6导联有宽而粗钝的S波。完全性右束支阻滞时，激动沿左束支下传，心室开始除极的程序不变，仍按原来的途径进行，当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束，激动经过室间隔向右室进行，由于激动在右室心肌内缓慢进行，因而终末除极向量向右向前，出现本图所示的典型右束支阻滞图形。

[单选题]患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）

高血钾，窦室传导

解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58次／分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T波明显高尖，呈"帐篷型"，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死（超急性期）亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症状。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥（）

应由住院医师审签

[多选题]需做骨髓穿刺检查的是（）

长期发热、贫血

出血、血小板减少

全血细胞减少、有幼稚细胞

巨脾、进行性消瘦

[多选题]尿液NAG增高见于（）

缺血性肾小管坏死

间质性肾炎

肾移植排异反应

中毒性肾小管坏死

肾病综合征

[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为（）

指导临床治疗

判断肾小球损害的敏感指标

较早地反映肾小球滤过功能

初步估计肾功能损害程度

慢性肾衰临床分期的参考

[多选题]诊断糖尿病的标准是（）

随机血糖≥11.1mmol／L

2次空腹血糖均≥7.0mmol／L

OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有（）

梅毒螺旋体血球凝集试验

荧光密螺旋体抗体吸收试验