[单选题]男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500mL来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是（）。

正确答案 ：B

急诊胃镜

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80％～90％以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

[单选题]诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查是（）。

正确答案 ：C

红细胞渗透性脆性

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。

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