正确答案: B

室性期前收缩

题目：使用强心苷发生心脏毒性，最早症状是（）

解析：强心苷引起心脏毒性，最早见的是室性早搏，所以答案为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起，表现为昼夜都可发作，维拉帕米和地尔硫疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用（）。

维拉帕米

解析：不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起，表现为昼夜都可发作，维拉帕米和地尔硫疗效较好，硝苯地平宜与β受体阻断药合用。

[单选题]对于应用强心苷治疗的慢性心功能不全的患者，下列哪些因素可诱发强心苷中毒（）

以上均是

解析：诱发强心苷中毒的因素包括：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从药物相互作用方面看，奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒，所以答案为E。

[单选题]不属于糖皮质激素的禁忌证的是（）

严重低血糖

解析：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素的禁忌证，当适应证与禁忌证共同存在，不得不用时，应待危急情况过去后，尽早停药或减量。一般不会引起低血糖，所以答案为A。

[单选题]下列胰岛素制剂的作用时间最长的是（）

精蛋白锌胰岛素

解析：精蛋白锌胰岛素作用可维持24～36小时。

[单选题]有关药物简单扩散的叙述错误的是（）

需要载体

[单选题]消化道痉挛患者宜选用（）

溴丙胺太林

[单选题]主要作用于髓袢升支粗段髓质部的利尿药是（）

布美他尼

解析：螺内酯为保钾利尿药，能与远曲小管末段及集合管皮质部上皮细胞内的醛固酮受体结合，促进K-Na交换，使Na在吸收而K随尿排出；布美他尼为高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制Cl主动重吸收，使髓袢升支NaCl重吸收减少，结果肾髓质部渗透压降低，管腔内渗透压增大，使集合管及降支中水分不易弥散外出，从而产生强大的利尿作用；氢氯噻嗪为中效利尿药，主要抑制髓袢升支皮质部对Na-Cl的再吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用。

[单选题]无成瘾性，兼有局麻作用的中枢性镇咳药是（）

喷托维林

解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的1/3，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器；苯丙哌林为非成瘾性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺一迷走神经反射，具有平滑肌解痉作用；苯佐那酯为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢；可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/7～1/10，久用也能成瘾，应控制使用。

[单选题]与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物（）

顺铂

解析：氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合，抑制此酶的活性，使脱氧核苷酸缺乏，DNA合成阻碍；顺铂的氯可被水取代，形成活泼的带正电的水化分子，然后与DNA反应，从而抑制DNA复制和转录；紫杉醇主要作用于聚合态微管，抑制微管解聚化而使之稳定，从而阻碍细胞有丝分裂；三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段，使多聚核糖体分解，抑制有丝分裂。