正确答案: E

急性下壁、侧壁心肌梗死

题目：患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为（）。

解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V5、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST段下移（镜像改变）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于顺钟向转位是指（）。

正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

[单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是（）。

Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。

合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

[多选题]以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是（）。

ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联

在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV

在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV

除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心电图诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他导联J点抬高≥0.1mV；②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。