正确答案: D

血液浓缩

题目：妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关（）

解析：妊高征的病因虽然尚未十分清楚，但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后，子宫胎盘源性肾素增加，血管紧张素Ⅱ亦相应增多，相反由于子宫缺血，进入子宫的前列腺素前身物质（花生四烯酸）减少，前列腺素的合成亦相应减少，致使血管收缩。另外，血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮，使体内钠水潴留，血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透，进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊高征时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子，故只有D是与高血压无关的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是中骨盆狭窄的临床表现（）

临产后先露仍高浮

解析：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的认识。可有较高的错误率。许多同学对各答案均记得较模糊，不知从何下手。解题的关键是明确中骨盆狭窄的特点：①入口正常；②中骨盆狭窄。从而对产程可能有以下影响：①可正常衔接；②胎头中骨盆受阻。既然胎头可正常衔接，显然A是不对的。答案选A，胎头中骨盆受阻，可出现枕后位、产瘤、宫口开全胎先露仅平坐骨棘，甚至先兆子宫破裂，这些均是中骨盆狭窄的临床表现。

[单选题]关于痛经下列哪一项不正确（）

继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对痛经的定义、病因和治疗的了解。常见错误为选A或B。痛经是妇科最常见的症状之一。约50%妇女有痛经。另外，由于无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度甚低，所以一般不发生痛经。继发性痛经是指由于盆腔器质性病变引起的痛经。要点：①原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经；②它的发生主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，PGF2刺激子宫收缩，增加子宫张力，导致痛经；③原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响；④原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征；⑤继发性痛经是指由于盆腔器质性引起的痛经。

[单选题]妊娠期对心脏病的诊断，以下哪项不是有意义的诊断依据（）

下肢水肿、心动过速

[单选题]关于带铜Ⅴ型宫内节育器，错误的是（）

出血发生率低

[单选题]前置胎盘时，期待疗法不适于（）

活动性出血>200ml

[单选题]46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续18天未净，妇科检查子宫稍大稍软。首选下列哪项处理（）

行分段诊刮术

[单选题]妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为（）

蒙氏结节

解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chad-wick征)。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

[单选题]25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。

[单选题]初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。