正确答案: D

糖尿病酮症酸中毒

题目：女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

解析：此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）

焦虑症状

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中，患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为（）

稽留热

[单选题]下列哪一种不属于感染性发热（）

药物热

[单选题]男性，42岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU/L，TBIL为40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）

慢性乙型肝炎

[单选题]关于流脑的流行病学特点，正确的是（）

传播途径主要经飞沫传播

[单选题]代表病毒发生了变异的指标是（）

HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）

[单选题]某患者在输血时因血型不合而发生严重输血反应，尿蛋白定性阴性（）

血红蛋白尿

[单选题]男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）

缺铁性贫血