正确答案: D
麻醉宜浅
题目:下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误的
解析:冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求:麻醉深度适度,既达到良好的镇痛又不致抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。浅麻醉时,患者对手术刺激的应激反应较强,可以出现血压升高及心率增加,从而导致心肌的氧耗增加。因此,不宜采用浅麻醉。
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[单选题]尿量在多少以上即说明休克已纠正
30ml/h
解析:尿量在30ml/h以上即说明休克已纠正。故答案应选B。
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
6000ml
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项是正确的
机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
解析:生物瓣柔软,弹性好,不引起生物排斥反应,无需终身抗凝,但耐久性差。机械瓣耐久性较好,但需终身抗凝治疗。
[单选题]食管癌的早期临床表现是
咽下食物梗噎感
解析:食管癌早期无吞咽困难,但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或烧灼感和食管内异物感。随病情发展,症状逐渐加重,典型症状为进行性吞咽困难。如出现持续性胸背痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。癌肿侵入主动脉,可引起大呕血。
[单选题]早期食管癌钡餐X线检查可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。
黏膜呈串珠样改变
解析:早期食管癌钡餐X线检查可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。
[单选题]使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是
500~1000ml
[单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压
Swan-Ganz置管
解析:桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压;颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压;Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。
[单选题]术中结扎胆囊时,血压70/40mmHg,心率40次/分,首先应
立即暂停手术
解析:外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时,胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激,必要时给予阿托品处理。