[单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是()。
正确答案 :A
荧光眼底血管造影
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
[单选题]关于巨细胞病毒性视网膜炎,下列阐述正确的是()。
正确答案 :C
眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊,可伴有出血
解析:巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒,是全层视网膜坏死,典型发生于儿童期,由神经胶质膜替代坏死的视网膜。
[单选题]下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的()。
正确答案 :B
常见早期闭角性青光眼
解析:这是有关PHPV的基本概念题。PHPV常发生于小眼球,并且伴有白内障和视网膜脱离,视力预后差。
[单选题]50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。最常见的疾病是()。
正确答案 :E
视网膜脱离
解析:这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力多数不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0,1意味脱离波及黄斑附近,与题干提供的信息相符。相比而言,A、C、E中E最常见。
[单选题]患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是()。
正确答案 :E
糖尿病性视网膜病变
解析:这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成,FFA示无灌注区和新生血管,应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。
[单选题]Vogt-小柳原田病可导致()。
正确答案 :B
渗出性视网膜脱离
解析:本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离,因此禁用激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。Coats病又名外层渗出性视网膜病变,临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩牵拉可致视网膜脱离。
[多选题]患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
正确答案 :
[单选题]玻璃体内大量棕色尘状混浊及鲜红色团块状混浊()。
正确答案 :E
玻璃体积血
[单选题]玻璃体液化的开始部位()
正确答案 :C
中央区
[单选题]视网膜脱离的部位是在()
正确答案 :B
视网膜色素上皮层与神经上皮层之间
解析:这是关于“视网膜脱离”的基本概念题。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。
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