正确答案: ABCDE

无原因进行性呼吸困难 病程超过3个月 双肺可闻及Velcro音 肺功能呈限制性通气功能障碍 高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺

题目：特发性肺纤维化的诊断标准包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

PaO2降低，PaCO2升高

解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1／20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

[多选题]肺动脉高压的诊断标准为（）

肺动脉平均压≥20mmHg

肺动脉收缩压≥30mmHg

运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg

[多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括（）

血清IgG水平升高

迟发型超敏反应抑制

周围血液内淋巴细胞减少

[多选题]在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性（）

肺栓塞

急性心肌梗死

[单选题]男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg