[单选题]病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）

正确答案 ：D

慢性活动性肝炎

解析：病毒性肝炎分类：①急性肝炎，组织学形态特征为细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡，如嗜酸性凋亡小体；肝细胞坏死；门管区炎性细胞浸润；Kupffer细胞增生、肥大；胆汁淤积。②急性重型肝炎分为亚急性重型肝炎（肝细胞有明显的桥接坏死及片状融合性坏死）和急性重型肝炎（多个小叶的坏死或大块坏死）。③慢性肝炎重者发生桥接坏死。故选D。

[单选题]男性，42岁。胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意。急需下列哪项检查（）

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁。1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。可能为（）

正确答案 ：

[单选题]新生儿肺炎维持体液平衡应选用（）

正确答案 ：D

1：4（1／5张）混合液

[单选题]患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（）

正确答案 ：D

病毒性肠炎

解析：1.细菌性痢疾的典型表现为脓血便、里急后重，故不选A；肠伤寒多见于5岁以上儿童，腹痛明显，故不选B；肠结核起病缓慢，病程长，伴有结核中毒症状，故不选C；生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，除大便次数增多以外，一般没有其他症状，故不选E；病毒性肠炎多见于6个月～2岁小儿，为轮状病毒感染，典型大便性状为黄色蛋花汤样便或水样便，大便次数日10余次，先吐后泻，伴发热，故选D。2.轻度脱水体内水分丢失相当于体重的3%～5%，临床表现不明显，稍有精神不振，轻微口渴，尿少，皮肤弹性正常，补液量为90～120ml/（kg？d），1／2张液；中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%，临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差，补液量为120～150ml／（kg？d），1／2张液；重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降，治疗必须静脉快速补充有效循环血量，首先予以等张液（2：1液或者生理盐水）20ml/kg，在0.5～1小时内快速静脉输入。该患儿体重下降6%，故属于中度脱水，所以选B正确。3.患儿脱水已经纠正，所以中毒症状无好转不是脱水所致，继续补液是无效的，所以不选A；患儿年龄小，病情变化快，很容易因为感染造成败血症等并发症，所以选择观察2日显然是不可取的，故不选C；如果患儿出现重症休克表现，可以应用糖皮质激素抗炎、抗休克，在应用糖皮质激素的同时还应该应用抗生素，否则会造成感染扩散，所以不选D；甘露醇为利尿降颅压药物，当出现脑水肿的时候可以应用，此患儿显然不适用，故不选E；脱水纠正后中毒症状仍然不改善的首先考虑是否继发细菌感染，所以应该应用抗生素治疗，故选B。

[单选题]患儿，女，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7～8次，大便常规检查未见异常。最可能的病因（）

正确答案 ：

[单选题]关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。

正确答案 ：

[单选题]12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）。

正确答案 ：

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