[单选题]结膜瓣遮盖术的适应证不包括()。
正确答案 :D
化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时
解析:这是一道考查结膜手术的术式选择的题目,应全面掌握结膜瓣遮盖术、结膜移植术适应证,本题重点考查结膜瓣遮盖术的适应证,化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时应选择结膜移植术,故答案为D。
[单选题]斜视手术的主要目的是()。
正确答案 :C
使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能
解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。
[单选题]下列关于斜视矫正的说法,正确的是()。
正确答案 :D
重度弱视的手术效果不易预测
解析:该题为关于斜视手术的一般原则概念题,婴幼儿的斜视手术应该根据具体情况而定,一般在6个月至6岁时都可以进行手术,时间太晚对患儿视觉功能恢复不利。矫正斜视时减弱术效果优于加强术。斜视手术在一只眼一次手术最多进行2条肌肉的操作,超过2条肌肉容易发生术眼前部缺血综合征。伴有弱视者应先矫正弱视,待双眼视力平衡后再矫正斜视。弱视的手术效果因为弱视的矫正变化而其手术效果难以预测。故答案为D。
[单选题]患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:VOU:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()。
正确答案 :C
右眼肌肉缝线滑脱
解析:该题为斜视手术术后并发症的问题,共同性外斜视术后眼位应该达到轻度内斜视程度,这样才能保证长期效果。该患者术后第1天效果很好,第2天突然发生术眼外转受限,明显内斜视,首先应该考虑肌肉缝线滑脱,因此此时应该再次到手术室进行右眼外直肌探查术。故答案为C。
[单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2()。
正确答案 :B
小梁切除术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2()。
正确答案 :C
虹膜周切术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]急性闭角型青光眼绝对期()。
正确答案 :D
睫状体冷凝术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]有部分凝血块的前房积血的处理是()。
正确答案 :B
前房冲洗术
解析:前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度,采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时,单纯的前房冲洗术是不能解决的,可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血,可以采用BSS液冲洗,有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落,然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血,然后注入少量过滤的空气形成前房,减少出血。
[单选题]眼内惰性气体填充后早期常见的并发症是()。
正确答案 :B
术后高眼压
解析:这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题,眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密,在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜,或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体,导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2~3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降,应该首先考虑是否发生交感性眼炎,对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查,发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。
[单选题]摘除肌锥内较大或粘连较多的肿瘤可选择()。
正确答案 :B
外侧开眶术
解析:大多数眼眶肿瘤能通过不同部位切口的前路和外侧开眶方法进行摘除手术,以上题目要求掌握两种路径的适应证。
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