[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]丛集性头痛的特点是()
正确答案 :B
疼痛仅为单侧性,在疼痛同侧可出现自主神经症状
解析:第一句话对三叉神经痛的形容最为准确。丛集性头痛更多地影响男性,男女的发病比率约为5:1,可发生于任何年龄。发作时疼痛非常剧烈,如刀割样、拧绞样的单侧性疼痛,有时发作前可有先兆症状,其发作突然,症状迅速加剧。急性发作的治疗措施包括吸氧、曲坦类药物、双氢麦角胺、酮咯酸、氯丙嗪,或经鼻给予利多卡因、可卡因或辣椒素。褪黑激素可作为缓解期的预防性用药,并适度改善慢性丛集性头痛的症状。
[单选题]以下各项均是吸烟作为腰背痛危险因素的原因,除了()
正确答案 :D
椎间盘的pH值增高
解析:实验性研究已经证实,在吸烟者,椎间盘的血流和营养逐渐减少,椎间盘的pH值偏低,椎间盘的矿物质含量减少,纤溶活性发生改变,且腰段脊髓可发生更多的退化性改变。
[单选题]关于电极位置,以下正确的是()
正确答案 :B
电极间距较近会更容易刺激脊髓背角
解析:A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。
B.这个说法是正确的,并且通过机械模型说证实。
C.相反的,运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。
D.该说法不正确,因为随着到脊髓的距离增加,刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。
E.该说法不正确,因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。
[多选题]药物成瘾或依赖的医生特点是()
正确答案 :AC
从接触管控药物样品的工作开始
以家属或虚构病人的名义开具处方并自己取药
解析:药物依赖(成瘾)
从接触管控药物样品的工作开始
要求同事为其取药
使用其他医生的DEA号码
以家属或虚构患者的名义开具处方并自己取药
[单选题]关于内脏痛,错误的说法是( )。
正确答案 :D
烧灼内脏器官,痛觉敏感
[单选题]关于脑脊液的描述错误的是
正确答案 :A
成人的容量约为150~300ml
解析:成人的脑脊液的容量一般约为120~150ml。
[单选题]下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证
正确答案 :E
髌骨半脱位,髌骨不稳
解析:髌骨内缘注射的适应证包括:髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位,髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。
[单选题]下列关于可待因的描述,正确的是
正确答案 :C
可用于治疗严重咳嗽,但对于痰多的患者要慎用
解析:可待因属于典型的弱阿片类药物,主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加,故不宜增大剂量治疗重度疼痛,而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽,尤其是肺癌引起的干咳,对于痰多的患者要慎用,以防因抑制咳嗽反射,大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者,呼吸困难患者,哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。
[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项
正确答案 :ABCDE
疼痛的部位和性质
疼痛的程度和疼痛发作的时间特点
疼痛的影响因素
疼痛的伴随症状
疼痛的诱因和缓解因素
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
正确答案 :D
黄芪
[多选题]起于胞中的经脉有( )
正确答案 :ACE
冲脉
督脉
任脉
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