[单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致
正确答案 :D
通气不足
解析:呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通,造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊,因此出现通气不足的后果。
[单选题]“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:
正确答案 :A
廉洁自律,恪守医德
[单选题]“医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是( )执业的重要行为规范
正确答案 :C
医师
[单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
正确答案 :A
全麻
解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
正确答案 :C
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]子病人接受静脉滴注硫酸镁治疗,在停止继续滴注的条件中,哪项是错误的
正确答案 :D
心率<100/min
解析:子病人每次用药前和用药过程中,如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数<14~16/min,每小时尿量<25~30ml或24h<600ml,应及时停药。
[单选题]单纯β受体激动药是
正确答案 :C
异丙肾上腺素
解析:异丙肾上腺素为β受体激动药,对α受体无作用。
[单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是
正确答案 :B
6岁以下
[单选题]带有起搏器的病人在麻醉诱导前,为了评估起搏器的功能,最恰当的措施为
正确答案 :B
心电图监测
[单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
正确答案 :C
为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。
[单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中,以下哪种药物不能单独给予
正确答案 :C
β受体阻滞剂
解析:嗜铬细胞瘤术前准备中,β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应,此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。
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