正确答案: C

反常呼吸及血容量不足

题目：男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性尿潴留的病因不包括（）

大量饮水并应用利尿剂

[单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）

双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

[单选题]肛周癌最主要的转移部位为（）

腹股沟淋巴结

解析：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。

[单选题]下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）

月经期肿块明显增大

[单选题]男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

急性出血坏死性胰腺炎

解析：急腹症的诊断和鉴别诊断。急性胃炎往往与饮食有关，可表现为上腹痛，伴恶心、呕吐，但不会引起弥漫性腹膜炎，因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关，伴发热，白细胞升高，穿孔时可引起弥漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液为胆汁而非血性，故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎，但一般肝浊音界缩小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除溃疡病穿孔；急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水，但无血钙降低；急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关，表现为急性上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水。

[单选题]下述哪项不符合巨型脐膨出的特点（）

是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致

解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。

[单选题]肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）。

括约肌仅由胆管括约肌构成

[单选题]十二指肠水平部破裂（）。

腹膜后积气