正确答案: B

脑桥出血

题目：男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓半侧损害的感觉障碍为（）

受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

解析：传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。

[单选题]运动性失语，其病变部位在：（）

主侧（优势）半球额下回后部

解析：言语功能的完成虽与两大脑半球有关，其中起主要作用是某些皮层区。运动性失语病变位于主侧或优势半球（善于用右手者为左半球，用左手者为右半球）的额下回后部。当主侧第一、二颞回后部有病变，引起感觉性失语。主侧角回病变产生失读症。

[单选题]一侧脊髓后索受累产生（）

受累平面以下同侧深感觉减退

[单选题]下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗（）

壳核出血血肿<30ml

[单选题]一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）

乙状窦血栓形成

[单选题]急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：（）

原发性侧索硬化

[多选题]对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）

遗传因素起重要作用

T淋巴细胞介导的免疫损伤

一些细胞因子参与发病过程

是一种自身免疫性疾病

解析：本病发病与人种有关，与经济状况无关。

[多选题]脊髓髓内传导束呈层次排列，下列哪些阐述是正确的（）

皮质脊髓束：自内而外为C-Th-L-S

后索：自内而外为S-L-Th-C

脊髓丘脑束：自内而外为C-Th-L-S

[单选题]男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。