正确答案: D

胆囊多受侵犯

题目：有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）

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[单选题]胃、十二指肠溃疡出血（）

以呕血为主，也可以便血为主

解析：胃恶性溃疡龛影不规则，常有半月征。3.十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

[单选题]有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）

十二指肠后段后方为门静脉

[单选题]B超可检出的最小肝癌直径是（）

1cm左右

[单选题]妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

体温不增高

解析：妊娠合并阑尾炎的特点包括：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产。

[单选题]女性，20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）

行阑尾切除术

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

腹部CT

[单选题]有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）

胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。