正确答案: A

观察，局部不做处理

题目：2岁患儿，伸舌时舌尖出现切迹，但对语言进食无明显影响，此时应（）

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[单选题]拔牙的适应证中不包括（）

无松动的滞留乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生

解析：牙拔除术的适应证有：牙体病损，根尖周病，牙周病，牙外伤，错位牙，额外牙，埋伏牙，阻生牙，滞留乳牙，正畸治疗需要，病灶牙，骨折累及的牙。对于滞留乳牙，如影响恒牙萌出者应当拔除，如成人牙列滞留的乳牙，对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留。故该题选择D。

[单选题]患者女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是（）

骨尖

解析：拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片显示有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生，因此A、B错误；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味，因此C错误；骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显，因此D正确。本题应选D。

[单选题]患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用（）

冲击法拔除

解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。

[单选题]一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是（）

干槽症

解析：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。有部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C。

[单选题]某患者需拔除残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是（）

没有麻醉右侧上牙槽中神经

解析：上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。

[单选题]某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数11.0×109/L，最可能的原因是（）

翼下颌间隙感染

解析：下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状。故此题选择C。

[单选题]干槽症症状通常发生在拔牙术后（）

术后2～3天

[单选题]先天性舌系带异常的矫正术在什么时间进行为宜（）

2岁