正确答案:
题目:某女,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常规:红细胞(++)
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学习资料的答案和解析:
[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是()
解析:亚急性感染性心内膜炎有80%~88%病例有发热型多变,以不规则发热为多见可为间歇热或弛张热,不少病例表现为低热可伴畏寒或多汗。
[单选题]患者女性,24岁,发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),入院后最重要的检查是()
血培养
解析:患者应考虑感染性心内膜炎可能,血培养为诊断感染性心内膜炎的必需条件。
[多选题]下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血
[多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征()
赘生物大于1cm可能发生栓塞
瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
内科治疗4周仍有发热,感染难以控制
并发细菌性动脉瘤
[单选题]患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
[单选题]患者男,30岁,因间歇性发热6个月入院。查体:体温39.2℃,左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。
[单选题]某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500/L,肝功16U。
[单选题]男性,18岁,原有室间隔缺损,10天来发热,持续37.8℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤,眼结膜有出血点。