[单选题]急性泪囊炎最常见的致病菌是（）

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。答案选D。

[单选题]急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）

正确答案 ：D

不会导致眶蜂窝织炎

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。

[单选题]关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是（）

正确答案 ：C

泪道冲洗

解析：炎症期忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。

[单选题]冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是（）

正确答案 ：C

泪总管

解析：冲洗液从上或下泪点进入后，从另一泪点返流者为泪总管阻塞。

[多选题]全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括（）

正确答案 ：BC

氟尿嘧啶类药物

碘苷类眼药水

解析：全身使用氟尿嘧啶类药物或局部使用碘苷类滴眼液可使泪管发生阻塞。

[单选题]患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。

正确答案 ：

[多选题]患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。

正确答案 ：

解析：该题是临床综合分析题。根据题干的信息：患者50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。可以诊断老年性白内障(成熟期)。患者泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。提示患者存在慢性泪囊炎。故答案选B、D。

[单选题]患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

正确答案 ：

解析：该题是临床综合分析题。根据题干的信息：患者，中年男性，无眼痛。检查：右眼睑外上方可触及无痛性包块，眼球运动受限。考虑诊断为多形性腺瘤。

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