正确答案: D

仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

题目：干性支气管扩张是指（）

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[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人

解析：考点：血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来，也可由其他肺外结核干酪样灶破溃到血源引起。虽然血行播散型肺结核患者多为儿童，而不是如选项B所描述的仅来源于成人。

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

急性呼吸窘迫综合征

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

[单选题]下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱（）

阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导，语颤增强。

[单选题]胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）

吸气末期

解析：胸膜摩擦音是当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时随呼吸可出现的音响。胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末或呼气初最清楚，屏气时消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。其很少在肺尖部听及，可随体位的变动消失或复见。多见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等患者。

[单选题]关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）

直径>2mm中等大小的近端支气管

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）

自发性气胸

[单选题]对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）

长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素