• [单选题]以下有关低钾血症的常见原因错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 大量溶血

  • 解析:常见的低钾血症的病因包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症;缺钾性低钾血症包括长期禁食、少食引起的摄入不足,长期大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造口、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、呋塞米等排钾性利尿药、甘露醇等渗透利尿药等原因引起的排出钾过多,以及大面积烧伤、放腹水、腹膜透析、不适当的血液透析等造成钾的丢失;转移性低钾血症主要见于代谢性或呼吸性碱中毒,使用大量葡萄糖注射液(特别是同时使用胰岛素),周期性瘫痪,急性应激状态,棉籽油或氯化钡中毒等;稀释性低钾血症见于水过多,水中毒,过多、过快补液而未及时补钾等;大量溶血造成细胞内钾移入细胞外液造成高钾血症,因此,大量溶血是错误的。

  • [单选题]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()
  • 正确答案 :B
  • 等渗性失水

  • 解析:1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

  • [单选题]静脉补钾的速度一般不超过每小时多少()
  • 正确答案 :A
  • 10~20mmol

  • 解析:1.正常人体内含钾量为50~55mmol/kg。2.健康成年人饮食中钾的摄入量为100mmol/d。3.静脉补钾的浓度一般为30~40mmol/L。4.静脉补钾的速度一般不超过10~20mmol/h。

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