正确答案: B
感染因素
题目:导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是().
解析:上述病因中感染是重要因素,物理、化学性刺激及过敏反应可引起气管-支气管局部的防御功能减弱,为继发感染创造条件,可促使本病的发生、发展和反复发作。
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[单选题]患者,男,50岁。面色白光白乏力,脘腹胀闷,纳减便溏,神疲肢冷,小便短少。身肿,腰以下甚。舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗首选方().
附子理中丸合五苓散
解析:身肿,腰以下甚乃阳虚之象;纳减便溏,神疲肢冷,舌质淡,苔白腻,脉沉缓为脾阳虚表现,治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳,利水消肿,用于肾阳不足型水肿,不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾,平肝明目,不符合。金匮肾气丸温补肾阳,亦治肾阳不足证,不符合。无比山药丸补肾益脾,无明显利水作用,不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿,共用治疗脾阳亏虚所致的水肿,符合。
[单选题]患者,女,28岁。患甲状腺功能亢进症半年,症见口干,心悸,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红少苔,脉细数。治疗应首选他巴唑加().
六味地黄丸
解析:辨证为心肾阴虚证,治宜滋阴养精,补心益肾,方用六味地黄汤合黄连阿胶汤加减。生脉散用于气阴两虚者;当归补血汤用于气血不足者;丹栀逍遥散用于肝气郁滞者;右归丸用于肾阳亏虚者。
[单选题]患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压:90/60mmHg,心率:130次/分,律齐。血钠:160mmol/L,血糖:34mmol/L,尿酮体(-),动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是().
小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
解析:糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷,此患者血糖:34mmol/L,高糖,尿酮体(-),血钠:160mmol/L,高渗,排除酮症酸中毒,动脉血pH7.3,酸中毒,提示属于糖尿病高渗性昏迷;治疗上低渗易引起脑水肿,故先用等渗液;胰岛素应用方面,大剂量应用容易导致血容量和血压下降,故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。
[单选题]患者,男,30岁,有冠心病史5年。现症全身水肿,下肢重,喘促气短,形寒肢冷,腰膝酸软,心悸胸闷,小便短少。舌淡苔白,脉沉细。查体:颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。诊为"冠心病,心衰"。其证候是().
心肾阳虚,水饮泛滥证
解析:患者既往有冠心病史,又见心悸胸闷,为心气虚;形寒肢冷,腰膝酸软,为肾阳虚表现。小便短少,全身水肿,下肢重,为水饮泛滥之象。
[单选题]中医学认为引起高血压病的病机关键是().
肝肾阴阳失调
解析:高血压病常以眩晕、头痛为主要临床表现,病性多为下虚上实,虚实夹杂,肝肾不足为下虚,肝阳上亢为上实,故其病机关健是肝肾阴阳失调,心脑等脏器受损。