[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择()。
正确答案 :D
气管内麻醉
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
[单选题]抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状()。
正确答案 :C
高钠血症
解析:抗利尿激素分泌异常综合征可以发生在头部损伤、颅内肿瘤、肺部感染、小细胞型肺癌和甲状腺功能减退症患者中。临床表现包括:稀释性低钠血症,血清渗透压降低,尿量减少但渗透压高。患者还存在体重增加、肌无力、精神错乱或惊厥。治疗包括限制液体入量,症状严重者需要给予高渗性盐溶液。
[单选题]甲状旁腺腺瘤手术成功后,常出现的电解质紊乱是()。
正确答案 :C
低钙血症
解析:甲状旁腺腺瘤经手术成功切除后,患者的血清甲状旁腺素水平获得纠正,可发生术后低钙血症。在伴有纤维囊性骨炎的患者,由于"骨饥饿"可继发严重的低钙血症。如剩余的甲状旁腺血液供应障碍,手术后也可出现严重的低钙血症。
[单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
正确答案 :
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