正确答案: C

继发性甲状旁腺功能亢进

题目：慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）

解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起。磷潴留、1，25-二羟基维生素D减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素；铝中毒与骨软化症相关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）

如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

解析：在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱，如ACEI和ARB类药物可减少尿蛋白。中药黄芪促进肝白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。亦可选择降脂药物，肾病综合征缓解后高脂血症可自然缓解，故无需再继续药物治疗。

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

ACEI或ARB类药物

解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。