[单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）

正确答案 ：B

血红蛋白血症和血红蛋白尿

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

[单选题]男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）

正确答案 ：D

自身免疫性溶血性贫血

解析：①血管内溶血：红细胞在血循环中溶解破坏，血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血：红细胞膜表面或血红蛋白结构异常，被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]急性溶血时，下列哪项是少见的（）

正确答案 ：E

急性肾衰竭

[单选题]有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

正确答案 ：A

慢性血管内溶血时少见

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。该试验的临床意义：慢性血管内溶血时阳性。

[单选题]下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）

正确答案 ：C

肿瘤

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血，血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。

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