正确答案:

题目：患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）

交通性鞘膜积液透光试验阳性

解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。

[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

[单选题]一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）

常常合并对侧肾结核

解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

[单选题]女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）

左肾高密度囊肿

[单选题]女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）。

拾物试验

解析：各项答案中仅D考察的是脊柱运动功能，关键是了解各个体征所代表的意义，使用排除法也可解题。Dugas征是考察肩关节，Trendelenburg征考察臀中肌功能，Thomas征考察髋关节有无固定挛缩。

[单选题]男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义。（）

尿中可见盐类结晶

解析：尿常规检查的项目中，尿中可见盐类结晶对结石有诊断意义。