正确答案: D

急性再生障碍性贫血

题目：患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞78％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为（）。

解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。

骨髓增生异常综合征（MDS）

解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。

[单选题]患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBC1．7×1012／L，WBC2．1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT8×109／L，网织红细胞0．2％，该患者最可能的诊断是（）。

再生障碍性贫血

[单选题]患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

急性粒细胞白血病

[单选题]临床上以皮肤黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛检实验的是（）。

BT、CT、PLT

[单选题]下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。

发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关

[单选题]制作富血小板血浆的方法（）。

1000r／min，离心10min

[单选题]患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。

[多选题]患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。