正确答案: C

短阵多源性房性心动过速

题目：患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。

解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常成人QRS波群的时限大多数为

0.06～0.10s

[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。

心房扑动（4∶1传导）

[单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是（）。

2相折返

[单选题]关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。

可延长QT间期

[单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是（）。

属于一种特发性室性心动过速

解析：束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则QRS波群呈左束支阻滞图形；若折返途径相反，则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。

[单选题]患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。

急性前间壁心肌梗死

解析：本图V1～V2导联R波消失，QRS波群呈Qs波，伴ST弓背向上抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群电压降低。