正确答案:
题目:男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]赤游丹发病率较高的季节是()
夏秋季
[单选题]早产儿,胎龄30周出生,出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗,有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是()
生后4~6周
解析:早产儿视网膜病的筛查多在生后4~6周或矫正胎龄32~34周进行。
[单选题]男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是()
气胸
解析:复苏气囊使用不当,特别是压力过高很容易造成肺泡破裂,气漏,引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史,查体左侧胸廓饱满,呼吸音减低,纵隔移位,而且上腹部饱满,不支持先天性膈疝的诊断。
[单选题]新生儿重度窒息的Apgar评分标准是()
0~3分
[单选题]新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是()
肌张力减低
解析:新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的,脑组织的生化代谢改变为()
以上都正确
解析:新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变,包括无氧酵解增加,乳酸堆积,导致低血糖和酸中毒;ATP产生不足,钠、钙离子进入细胞内,引起脑细胞水肿,并影响酶的活性,而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性;ATP降解产生的次黄嘌呤,再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基;脑缺氧时兴奋性氨基酸增加,可造成钠、钙离子内流,诱发上述生化反应,并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用,引起细胞凋亡增加。
[多选题]下列选项中,新生儿病理性黄疸的特点是()
黄疸出现早(出生后24小时以内)
程度重(总胆红素超过205.2μmol/L)
消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现
发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)
解析:新生儿病理性黄疸出现早、程度重、消退迟或黄疸退而复现、发展快,是其常见症状,及与生理性黄疸的区别。