正确答案: D
心肌梗死
题目:预激综合征的病因一般不包括()。
解析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为()
解析:该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传,其前并无P-R间期延长。
[单选题]低渗性脱水主要指()
血钠低
[单选题]下列不是多发伤的全身反应的是()
血糖下降
解析:多发伤常累及脑、心、肺、肝、肾、胃肠、血管等重要脏器,可直接造成组织器官结构及功能损害,多伴随强烈的全身炎症反应和应激反应,可引起血糖升高、白细胞计数上升、低钾血症、凝血功能障碍等一系列表现。
[单选题]患者,男性,60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为()
永久起搏器
解析:患者反复晕厥发作2周,心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS渡群无关。提示出现三度房室传导阻滞引起反复晕厥发作,遂需行永久起搏器置入术。
[单选题]患者,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是()
氟哌啶醇肌注
解析:谵妄状态必须及时治疗,一般少用镇静药物,以免加重意识障碍,氟哌啶醇是治疗的常用药物。
[单选题]患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是()
皮肤瘀点、瘀斑
解析:皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变,可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别。
[单选题]患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
[单选题]患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。