[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为（）

正确答案 ：E

呈裂孔现象

解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger-Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

[单选题]患者，20岁。面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是（）

正确答案 ：C

骨髓象

解析：骨髓象检查可明确区分急性白血病与急性再障，白血病可见异常白血病细胞，幼稚细胞增高，再生障碍性贫血骨髓增生低下，可见非造血细胞团，脂肪滴多，淋巴细胞百分比升高。

[单选题]女性，32岁。3个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下4cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm/h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见。则该患者疾病临床分期应为（）

正确答案 ：D

ⅢB期

[单选题]男性，16岁。自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏（）

正确答案 ：D

凝血因子Ⅷ

[单选题]男性，52岁。有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

自身免疫性溶血性贫血

解析：Coombs试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的经典实验室检查。

[单选题]男性，55岁。考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适。分期为（）

正确答案 ：C

Ⅲ期A

解析：此病例属膈上下均有淋巴结病变，分组依据有无全身症状（发热盗汗消瘦）。

[单选题]男性，50岁。周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L，HGB95g／L，WBC5.6×109/L，PLT70×109/L，ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是（）

正确答案 ：D

淋巴结活检

解析：淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查。

[单选题]男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。

正确答案 ：

[单选题]女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。

正确答案 ：

[单选题]女性，26岁。贫血，黄疸，脾大。血红蛋白68g/L，白细胞4.5109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs阳性，其诊断是（）

正确答案 ：A

自身免疫性溶血性贫血

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