正确答案: C

颈静脉怒张

题目：下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

第三期3级极高危

[单选题]下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）

卡托普利

解析：应试点拨：本题主要考查卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。

[单选题]男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）

硝普钠

解析：洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选