正确答案: E

直接PTCA术

题目：患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

冠状动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

主动脉夹层

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在（）。

左心室前壁

[单选题]心肌梗死部位较少见于（）。

右心室

解析：心肌梗死部位较少见于右心室，左、右心房。

[单选题]导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。

心律失常

解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死患者入院前的主要死因。

[单选题]患者，男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）。

利多卡因

解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注。

[单选题]患者，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）。

急性心肌梗死