正确答案:

题目：患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（）

血流变慢易形成血栓

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；血液在人体血管内流动，流速越慢，沉淀越多。因此，病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓，故选E。解题关键：血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓。【考点】：脑血栓形成的临床特点

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的流行特征是（）

只有与传染源密切接触者才能引起传染

解析：流脑的流行特征：传染源主要是患者和带菌者，传播途径主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病；易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。儿童高发，男女发病比例相仿，呈明显的周期性和季节高发。故选C。解题关键：流脑只有当与传染源密切接触时才可能发病。【考点】：流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行特征

[单选题]患者女，37岁。家人发现其出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是（）

呕吐物鉴定

解析：昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，应积极诊治和抢救。首先应明确昏迷原因。呕吐物检查：凡疑有药物或毒物中毒，如有呕吐物应保留作针对性的毒物鉴定，如无呕吐物应插胃管抽取胃内容物检查。故选A。解题关键：若疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作毒物鉴定。【考点】：昏迷原因的检查

[单选题]患者女，35岁。教师，上课时突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该患者存在（）

解析："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损，出现肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉障碍，则为深感觉障碍。浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。故选C。解题关键："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。浅感觉：痛、温、触觉。【考点】：深感觉障碍

[单选题]患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍（）

解析：感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等，也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。【考点】：感觉异常

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

安定

[单选题]患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。

[单选题]脑栓塞的最常见病因是（）

脑动脉粥样硬化

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。

[单选题]脑血栓形成最常见的病因是（）