正确答案:

题目：患儿，8个月，高热4天入院。查体：T39.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N89％，L11％，脑脊液：WBC1200×106／L，N78％，L22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）

中毒性脑病

解析：中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒素、机体过敏反应、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高，而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。

[单选题]急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）

已明确是不恰当的结果

[单选题]1岁男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐3天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109／L，血糖1.65mmol／L，GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

瑞氏综合征

解析：瑞氏综合征在各年龄均可发病，但6个月至4岁较多见。起病前常有呼吸道和消化道病毒感染症状，继之出现频繁呕吐、意识障碍和颅内压增高，严重者发生脑疝和脑干功能障碍的症状。实验室检查可见低糖血症，血清转氨酶升高，血氨升高等。

[单选题]男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

[单选题]男孩，8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。

[单选题]5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义（）

巴氏征

[多选题]5岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近1周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征（+）。应该进行的检查是（）

腰椎穿刺脑脊液检查

血TB-AB测定

胸片检查

PPD试验

眼底检查