正确答案:

题目：患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括（）。

脑萎缩

解析：颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅腔内容物的体积，增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积，因而不会导致颅内压增高。

[单选题]关于Cushing反应，下列哪项正确（）。

血压升高，心率减慢

解析：当颅内压增高至35mmHg以上，脑灌注压在40mmHg以下，脑血流减少至正常的1／2，脑血管的自动调节功能基本丧失，处于麻痹状态。为了保持必需的血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压。同时呼吸减慢，以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者，体温升高。

[单选题]按照意识障碍的程度分类，以下不属于临床分类法的是（）。

轻度障碍

解析：意识障碍的程度分类是根据患者对外界环境刺激反应的觉醒程度来划分，包括：意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷。轻度障碍属于Glasgow昏迷量表评估。

[单选题]中枢神经系统炎症的治疗不包括（）。

手术治疗

解析：中枢神经系统感染应维持血压，纠正休克，并及时使用抗菌药物。抗感染的同时应用肾上腺糖皮质激素，减轻脑水肿，降低颅内压。中枢系统炎症一般不需手术治疗。

[单选题]关于重症肌无力，下列描述正确的是（）。

患者体内存在乙酰胆碱受体抗体

解析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，突触后膜乙酰胆碱受体数量减少，突触间隙变宽，受累肌纤维出现萎缩。

[单选题]重症肌无力的诊断方法中不包括（）。

运动诱发电位

解析：重症肌无力的主要诊断依据为：肌力弱，易疲劳；低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象；对抗胆碱酯酶的反应性良好；血清胆碱酯酶抗体高于正常；运动诱发电位主要用于监测脊髓的功能，因此不包括该方法。

[单选题]脑动脉瘤手术麻醉处理，下列哪项错误（）。

控制输液入量

[单选题]患者女性，35岁，3小时前无明显诱因出现剧烈头痛，大汗淋漓，轻度意识障碍，烦躁。入院后查体：BP135/70mmHg，HR90bpm，浅快呼吸，颈强直，克氏征阳性，CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。

[单选题]青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。