[单选题]一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（）。

正确答案 ：E

光镜下所见肾小球基本正常

解析：诊断是肾小球微小病变，病理光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合为特征性改变。

[单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好（）。

正确答案 ：B

重复肾活检决定进一步治疗方案

解析：有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量．加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和（或）用细胞毒药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检是十分必要的处置。

[单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。

正确答案 ：C

微小病变肾病

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。

正确答案 ：D

抗肾小球基底膜抗体介导

解析：急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导，Ⅱ型为循环免疫复合物介导，Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物介导多见于膜性肾病，细胞免疫介导则见于微小病变肾病。

[单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）。

正确答案 ：E

肾小动脉壁玻璃样变性

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