正确答案:
题目:男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]因CO2气腹导致的最严重并发症是()
气体栓塞
[单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括()
时常引起腹痛,消化不良,嗳气,反酸者
解析:十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
[单选题]不属于胃癌癌前病变的是()
慢性糜烂性浅表性胃炎
[单选题]男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()
胃大部切除术
解析:慢性溃疡反复发作,直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。
[单选题]男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()
毕Ⅱ式胃大部切除术
[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括()
倾倒综合征
低血糖综合征
贫血
吻合口空肠溃疡
残胃癌
解析:胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。
[单选题]男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。
[单选题]患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
[单选题]男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅