正确答案:

题目：高血钙危象的临床表现中，不包括（）

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[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。

低钾血症，低渗性缺水

[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

K+-H+交换

解析：肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用，其调节机制有四方面：一是近端肾小管细胞分泌H到肾小管腔内，同时将肾小管内Na+重吸收，即Na+-H+交换；二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+，该作用不依赖Na+；三是远端肾单位以Cl--HCO-3交换的方式重吸收HCO-3；四是在近曲小管上皮细胞内NH3与H+结合形成NH+4，并通过NH+4-Na+交换进入管腔，由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸碱平衡的机制。

[单选题]病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱（）。

低钾血症

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

[单选题]病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）

等渗性缺水

[单选题]下列各项补液的措施中不恰当的是（）.

对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

最突出的表现是呼吸变慢、变浅

解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。