正确答案:

题目：患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]电光性眼炎的病因是（）。

紫外线损伤

解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3～8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24～48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。

[单选题]球结膜下大量紫红色淤血（）。

眶上壁骨折

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分，球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根，如果骨折累及眶上裂时，可发生眶上裂综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折，可能发生眶尖综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失，视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生，发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内，眼球向下移位，内陷，并有顽固性复视。

[单选题]患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛，视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP/20cm，光定位准确，Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

[单选题]眼外伤的检查与处理原则错误的是（）。

先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口

解析：先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。

[单选题]患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。检查见右眼视力0.5，下方球结膜下血肿及纵行裂伤，眼压6mmHg，左眼视力1.0，眼压15mmHg。眼内检查不合作。首先考虑的治疗方法是（）

急诊行巩膜探查术