[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）

正确答案 ：C

发生低血糖

解析：耱尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。

[单选题]疑胃溃疡恶变，确诊需要做的检查是（）

正确答案 ：E

胃镜+活检检查

解析：消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能，应尽快进行胃镜及活检明确诊断。故正确答案为E。

[单选题]下列不是急性肾小管坏死病因的是（）

正确答案 ：D

尿路结石

解析：急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。引起急性肾小管坏死的病因概括为缺血和肾中毒两大类。重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克，可导致严重的肾缺血。而外源性毒素和内源性毒素在一定条件下可引起急性肾小管坏死。病理改变因损害部位、程度、病因和疾病严重程度不同而异、尿路结石为急性肾衰竭的肾后性原因。

[单选题]抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为（）

正确答案 ：B

早醒

解析：抑郁指以心境低落为主的精神状态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B。

[单选题]破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）

正确答案 ：A

咬肌

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